学童难治性癫痫强化药物治疗策略

难治性抑郁症（RSE）不一定被假设为两次足药常为抗抑郁症药剂病人后仍有抑郁症发烧，RSE约占所有入住成年人ICU病房病变的1.6%-4%，10%-25%的成年人病变则会出现未有控制的抑郁症。在抗抑郁症药剂病人告终后，大部分病人方案则会延揽采行高药常为的苯二氮卓类，苯普英纳输注或其他药剂病人。

尽管有这些病人延揽，然而这些药剂病人彼此间的相比之下有效性亦然不相符。为此，来自美国波士顿成年人医院的Robert C. Tasker等学术界透过了一项该系统综述，对采行一通达唑仑或其他药剂透过但则会输注强化病人成年人难治性抑郁症的最佳证据文献透过该系统性链接和回顾。

该该系统综述表明对于成年人难治性抑郁症的病人作法的依次一定则会是中都期采行一通达唑仑病人，然后是早些普类，最后尝试其他苯病人。研究课题者还建议除抑郁症控制率以外，还应在研究课题中都采行多种诊疗终点站审计指标，以全面性审计成年人难治性抑郁症的病人情况。该该系统综述发表于近期的Pediatric Critical Care Medicine周刊。

研究课题者采行关键词和/或医学主题词链接在2013年12月份之前发表的直译全文文献，纳入符合表列条件的文献：1）高药常为苯二氮卓类或药剂应用于成年人的研究课题；2）描述了病人方案，且是一用于难治性抑郁症；3）研究课题的终点站审计包括抑郁症的控制情况；4）研究课题纳入了至少5实有成年人病变。

该该系统综述最后纳入了16项研究课题总共645实有病变，病人药剂包括一通达唑仑（9项研究课题），早些普苯（4项研究课题）以及其他的药剂（3项研究课题）。当采行一通达唑仑作为成年人难治性抑郁症初始病人药剂时，诊疗抑郁症的控制率为76%，超过达到症状控制的时间段为41分钟。

当一通达唑仑与但则会MRI追踪四人可用时，达到抑郁症控制所需的时间段更长，而超过所需的药剂药常为为10.7 μg/kg/min；而不采行MRI追踪的研究课题中都，所需药剂药常为更低为2.8 μg/kg/min；这表明小规模MRI追踪为病人提供了额外的病人靶点。

早些普苯不一定是作为一通达唑仑病人告终此后的病人考虑，不一定是在难治性抑郁症状态发生66个每隔此后开始病人，达到MRI爆发依赖性的目标所需的时间段超过为22.6个每隔。在一通达唑仑病人无效的病变中都，早些普苯输注病人有效率为65%。在一通达唑仑和早些普类选用药剂病人告终此后，一般则会考虑排出常为，和低温病人，不一定是在抑郁症发烧此后几天开始病人。

该项该系统综述中都纳入的有关成年人难治性抑郁症状态的强化病人的研究课题数据质量不高，但仍然显示了病人作法的依次：中都期采行一通达唑仑病人，然后是早些普类，最后尝试其他苯病人。此外，意味着只采行抑郁症控制为诊疗审计终点站可能则会低估了成年人难治性抑郁症重要的抑郁症发烧负担。

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总编： 刘卓