诱导低温治疗不能改善癫痫持续精神状态患者预后

发作持续性静止状态是典型的伤及一个人的神经科诊疗，通常会加剧永久性的脑部损伤，其院内感染率很低多达 20%～40%。既往动物模型学者里辨识，可借常温用药具有抗发作和神经保护起着；在人体学者里，其也可作为难治性发作的联合用药措施。

为更进一步评估可借常温用药对发作持续性静止状态病人的用药起着，来自意大利的学者 Stephane 等进行了一项学者，虽然纳入了较大样本的这群人，但最终辨识可借常温用药并不能增加发作持续性静止状态病人的生存率。该学者发表在早先的 NEJM Magazine里。

在这项多里心学者里，学者者随机将 270 事例住院用药发作持续性静止状态病人随机分配接受机械通气可借的常温用药（32～34 度持续性 24 天内）联合国际标准麻醉药，或仅接受国际标准麻醉药用药。共有 268 事例病人转入最终分析。

主要起点为用药 90 天后的较差功用生存率，即 Glasgow 生存率加权（GOS）低分为 5；该加权为 5 分制加权，1 分指出死亡，5 分指出很小的脑部功用缺损。次要起点包括 90 四海的感染率，第一天后进展至脑电图（EEG）发病的发作持续性静止状态，难治性发作持续性静止状态以及 90 四海「超级难治性」发作持续性静止状态（对全麻药物均单方面）以及痛楚。

常温用药四组病人有 138 事例，其里 67 事例（49%）病人 GOS 低分为 5 分；对照四组病人有 130 事例，其里 56 事例（43%）病人 GOS 低分为 5 分；两四组相较无突出生物学歧异。与对照四组相较，常温用药四组病人在 1 四海进展至 EEG 发病的发作持续性静止状态的比事例更低（11% vs22%）。但在其他次要起点方面，两个用药四组之间无突出生物学歧异。与对照四组相较，常温用药四组不良事件的感染率更很低。

该学者结论视为，在发作持续性静止状态病人里，与国际标准用药相较，国际标准用药联合可借常温用药并不能突出增加病人 90 天的生存率。

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总编辑： 李晴