癫痫患者停药难题有解了？最新数据分析出炉！

即将注射抗帕金森氏症制剂且无帕金森氏症癫痫的病患者不一定会面对一个难题：是否必须慎重考虑戒断？戒断后可以避免制剂产生的高血压，从而改善病患者的穷困质量。然而，戒断也可能产生帕金森氏症里面风的后果。为了进一步探究该难题的回答，来自瑞典的大学教授 Kees 等人顺利进行了一项研究者，该研究者旨在确实帕金森氏症里面风和帕金森氏症依然肾功能的预报心理因素，并组织起来病患者肾功能的预报静态。该项研究者结果公开发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志里面。

研究者者对 Pubmed 和 Embase 数据库里面的文献顺利进行了系统会谈到和 meta 深入研究，纳入了无帕金森氏症癫痫的病患者停止使用抗帕金森氏症制剂以及帕金森氏症里面风就其表头研究者。排除手术治疗及症状性帕金森氏症就其的研究者。基于所有病患者数据推算生存曲线和后果比，按照逆序的方式选取超群预报心理因素并转化转换成病患者后果预报静态。

该项 meta 深入研究共纳入了 10 项研究者共 1769 例病患者。里面位随访间隔时间为 5.3 年。纳入了此前瞻性、谈到性和随机对照临床实验研究者，包含学童和病患者。812 例（42%）病患者遭遇了帕金森氏症里面风。136 例病患者在其随访的再次一年遭遇了帕金森氏症。

帕金森氏症里面风的独立预报心理因素包含帕金森氏症加剧此前帕金森氏症的持续间隔时间、停止使用抗帕金森氏症制剂之此前无帕金森氏症癫痫的间隔时间、帕金森氏症发病年龄、热性癫痫病史、帕金森氏症加剧此前帕金森氏症癫痫的数目、无自限性帕金森氏症立体化征、胚胎发育持久以及戒断此前 EEG 痫性异常放电（见图 1）。

图 1. 帕金森氏症里面风的预报静态

在随访再次一年遭遇帕金森氏症的独立预报心理因素包含帕金森氏症加剧此前帕金森氏症的持续间隔时间、停止使用抗帕金森氏症制剂之此前无帕金森氏症癫痫的间隔时间、戒断此前注射抗帕金森氏症制剂数量、女性、帕金森氏症家族史、帕金森氏症加剧此前帕金森氏症癫痫的数目、部分性帕金森氏症癫痫以及戒断此前 EEG 痫性异常放电（见图 2）。这两项静态预报帕金森氏症后果的差异性指标为 0.65，预报依然无帕金森氏症癫痫的差异性指标为 0.71。

图 2. 帕金森氏症戒断后 10 年内无帕金森氏症癫痫的预报静态

临床实验护理人员根据该研究者的两个预报静态，就可以在帕金森氏症病患者戒断之此前立体化评估病患者各种心理因素，推算其 2 年或 5 年里面风后果以及 10 年内无癫痫的几率。如里面风后果很高，则必须慎重考虑继续用药；如里面风后果高于，且 10 年内依然无癫痫的几率较大，则可以慎重考虑戒断。对临床实验眼科医生的实践具较高的指导意义。

总之，该研究者提供了对学童和帕金森氏症病患者基于循证医学的预报静态，可为了让预报病患者戒断后的肾功能情况，包含帕金森氏症里面风以及依然无帕金森氏症癫痫的后果。但该研究者的最主要之外在于无依然使用帕金森氏症制剂的实验组，且对于依然无帕金森氏症癫痫无独立定义。

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编辑： 杨丽立