癫痫为什么要坚持长期用药

医治癫痫为何要坚持长时间用药，而不能随便或频繁更换药物?

癫痫病有其本身的发展规律，医治用药要系统完全。未按医嘱服够剂量是癫痫复发的常见病因，突然停药可引发癫痫延续状态。有时发作控制一段时间，患者以为疾病已康复自行停了药，后癫痫复发即便再服用原量，也不能像之前那样很好地控制发作，故坚持医治十分重要。

也就是说，抗癫痫药物必须长时间、不间断、定时、定量服用，一般最少要服用23年，有时需34年乃至更长时间，直至发作已完全控制方可逐步减药。停药时间一般要求在半年内逐步少直至完成。如用苯妥英钠0.1克，逐日3次，发作已控制，服用23年，可改服0.1克，逐日2次；继续若干月，如无发作方可停药。即便服用中药或伴发其他疾病，一般也应征得医生同意才以改变医治方案。有时白天忘记服药，可在晚间补足，使逐日剂量保持恒定，以保持稳定有效的血药浓度。

一般开始用量宜小，逐步调剂至既能控制发作又不产生中毒反应为好。在停止期不要中断服药，不规律服药是不能控制发作的主要原因。有学者认为完全不服药比不规律服药也许还要安全。

用某种药物医治，经过一段时间视察确认无效就需要更换药物。更换药物的方法有两种：一种是1次剂量的新药，更换1次原来服用的药物，例如原来服用苯妥英钠0.1克，逐日3次，拟更换苯巴比妥时，每1周每天减1次苯巴比妥英钠，加服苯巴比妥1次，第2周更换1次，第3周即改成逐日3次苯巴比；另外一种方法是保持原来用的药物，逐步地增加新药，以每周增加一次为好，待两药合并获得效果时，可合并保持血液内药物的有效浓度，部份患者可根据发作情况决定服药时间和次数。若仅在夜晚发作，则可在每天晚间睡前给药1次；如仅在白天发作1次，则可凌晨服药1次。女性病人在月经期发作或发作频繁，应在此期间多给些药物。个别病人发作频繁，亦可每次服药。总之，在没有摸清发作规律之前，以逐日3次服药为好。合适的次数和剂量因人而异，也是逐步摸索得来的。