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癫痫为什么要坚持长期用药

2019-08-30 21:41:40 来源:池州癫痫医院 咨询医生

医治癫痫为何要坚持长时间用药,而不能随便或频繁更换药物?

癫痫病有其本身的发展规律,医治用药要系统完全。未按医嘱服够剂量是癫痫复发的常见病因,突然停药可引发癫痫延续状态。有时发作控制一段时间,患者以为疾病已康复自行停了药,后癫痫复发即便再服用原量,也不能像之前那样很好地控制发作,故坚持医治十分重要。

也就是说,抗癫痫药物必须长时间、不间断、定时、定量服用,一般最少要服用23年,有时需34年乃至更长时间,直至发作已完全控制方可逐步减药。停药时间一般要求在半年内逐步少直至完成。如用苯妥英钠0.1克,逐日3次,发作已控制,服用23年,可改服0.1克,逐日2次;继续若干月,如无发作方可停药。即便服用中药或伴发其他疾病,一般也应征得医生同意才以改变医治方案。有时白天忘记服药,可在晚间补足,使逐日剂量保持恒定,以保持稳定有效的血药浓度。

一般开始用量宜小,逐步调剂至既能控制发作又不产生中毒反应为好。在停止期不要中断服药,不规律服药是不能控制发作的主要原因。有学者认为完全不服药比不规律服药也许还要安全。

用某种药物医治,经过一段时间视察确认无效就需要更换药物。更换药物的方法有两种:一种是1次剂量的新药,更换1次原来服用的药物,例如原来服用苯妥英钠0.1克,逐日3次,拟更换苯巴比妥时,每1周每天减1次苯巴比妥英钠,加服苯巴比妥1次,第2周更换1次,第3周即改成逐日3次苯巴比;另外一种方法是保持原来用的药物,逐步地增加新药,以每周增加一次为好,待两药合并获得效果时,可合并保持血液内药物的有效浓度,部份患者可根据发作情况决定服药时间和次数。若仅在夜晚发作,则可在每天晚间睡前给药1次;如仅在白天发作1次,则可凌晨服药1次。女性病人在月经期发作或发作频繁,应在此期间多给些药物。个别病人发作频繁,亦可每次服药。总之,在没有摸清发作规律之前,以逐日3次服药为好。合适的次数和剂量因人而异,也是逐步摸索得来的。

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